Exames

Colonoscopia

A Colonoscopia é realizada através da introdução de um aparelho flexível com iluminação central introduzido pelo canal anal, para avaliação da mucosa do reto, intestino grosso e íleo terminal (porção final do intestino delgado).

A Colonoscopia está indicada para prevenção do câncer do intestino grosso e reto, cuja incidência é crescente, em ambos os sexos, e deve ser realizado a partir dos 50 anos de idade ou antes, nos casos de história familiar de câncer colorretal.

Geralmente o exame é realizado em regime ambulatorial, sem necessidade de internação, durando de 20 a 30 minutos. Além de seu potencial diagnóstico direto, a colonoscopia também permite realizar biópsias da mucosa, corrigir pequenos sangramentos e retirar eventuais pólipos intestinais. O exame é inócuo e não ocasiona dor.

Em geral, o exame é indicado em casos de:

• Dor abdominal de origem desconhecida
• Sangue nas fezes
• Diarreia ou constipação crônica não esclarecida
•Suspeita de neoplasias, de diverticulose ou de hemorragia digestiva baixa
• Rastreamento de cânceres, de pólipos e de doenças inflamatórias intestinais
• Além de outras condições menos comuns, a juízo médico

Retossigmoidoscopia Flexível

É um exame permite ao médico examinar a mucosa do reto e de uma porção do cólon (intestino grosso), através de um tubo flexível, o qual permite que sejam feitas imagens do local, durante o exame.

A retossigmoidoscopia é feita para diagnosticar doenças que ocorrem na porção final (30 cm) do intestino grosso, além de avaliar a mucosa do reto e sigmoide, para investigação de possíveis: câncer retal, pólipos intestinais, divertículos em sigmoide, colites e amebíases, através de biópsia do reto.

O exame dura, aproximadamente, 5 minutos e quase não apresenta desconforto, apenas a sensação de uma pressão durante o exame, além de cólicas e gases por alguns segundos.

Ligadura Elástica de Varizes Esofágicas

A ligadura elástica é considerada o tratamento endoscópico preferencial das varizes do esôfago. As varizes são veias dilatadas que podem surgir em doenças que fazem aumentar a pressão nas veias do sistema porta, sendo o exemplo mais frequente a cirrose hepática.
Quando calibrosas e/ou associadas a uma função hepática comprometida, estas varizes podem se romper levando a graves sangramentos.
O procedimento pode ser realizado tanto para a prevenção de uma primeira ruptura quanto para cessar um sangramento vigente, é realizado sob sedação, onde faz-se uso da endoscopia habitual para identificar os cordões varicosos e planejar a estratégia da sessão de tratamento.
O endoscopista identifica as varizes e acopla o anel de borracha, que obstrui a porção da variz que com o passar dos dias diminui de tamanho até “secar”. Este processo dura cerca de 2 semanas. Cada sessão costuma durar cerca de 30 minutos, e as sessões são repetidas geralmente de 15 a 30 dias até o desaparecimento das varizes. Geralmente são necessárias de 3 a 6 sessões para o tratamento completo.

Ligadura Elástica de Mamilos Hemorroidários

A ligadura elástica é feita de forma ambulatorial, sem a necessidade de internação, e consiste na aplicação de um anel elástico na porção mucosa dos mamilos hemorroidários (área menos sensível para dor), causando assim, a necrose e eliminação da hemorroida, além de produzir uma fixação inflamatória da mucosa, evitando a sua exteriorização através do ânus, durante a evacuação.

Quanto ao número de sessões necessárias para o tratamento completo, isto dependerá do número de hemorroidas. Normalmente, é melhor tratar um mamilo por sessão, o que gera menor desconforto e menor risco de complicações. Os resultados com a ligadura elástica são positivos, levando a uma redução de 80% nas indicações de cirurgia, ou seja, a cada dez pacientes, oito se beneficiarão da ligadura elástica.

Segundo a literatura médica, o índice de satisfação dos pacientes com a ligadura elástica é de 90%, sendo que a chance de cura em uma única aplicação é de 60% a 70%. É indicada para os casos de hemorroidas de 1 e 2 graus (hemorroidas internas).

Gastrostomia Endoscópica

A Gastrostomia Endoscópica é um procedimento que combina técnicas da endoscopia para introduzir uma sonda que atravessa a cavidade abdominal e permite alimentação, líquidos e medicamentos diretamente no tubo digestivo para pacientes com dificuldade para deglutir.
Leva cerca de uma hora e é feita sob sedação, da mesma forma que a endoscopia tradicional.
Existem diferentes técnicas para realização da Gastrostomia Endoscópica e cada médico oferece a indicação ideal.

Endoscopia Digestiva Alta

Para a realização da endoscopia digestiva alta utilizamos um aparelho flexível denominado endoscópio. Ele tem uma câmera acoplada em sua ponta que permite a transmissão da imagem para uma tela e então a avaliação do esôfago, estômago e início do intestino delgado.

Durante o exame é possível que exista a necessidade de realizarmos biópsias ou até mesmo algum procedimento endoscópico como por exemplo a polipectomia (retirada de pólipos pela endoscopia), tais procedimentos são realizados durante a endoscopia sem nenhum prejuízo ao paciente que estará sedado com o auxílio de um médico anestesista e não sentirá dor ou desconforto durante todo o período.

Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE)

A Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica ou CPRE trata-se de um procedimento endoscópico que tem por objetivo detectar e tratar doenças do fígado, canal da bile e do pâncreas.

Principais manifestações das doenças dos ductos do pâncreas e do fígado são:

⚠️ Icterícia (olhos e pele amarelada)
⚠️ Dor abdominal
⚠️ Febre
⚠️ Alterações em alguns exames de sangue e imagens.

O procedimento é realizado com o auxílio de um endoscópio especial, chamado duodenoscópio e dependendo do diagnóstico e da situação clínica, poderão ser realizados procedimentos adicionais como:

✅ Retirada de cálculos das vias biliares
✅ Dilatação de estreitamentos (estenoses) da via biliar
✅ Drenagem biliar ou pancreática com colocação de próteses.

O procedimento é realizado com anestesia em ambiente hospitalar.

Balão Intragástrico (Tratamento de Obesidade)

O balão intragástrico é uma técnica de tratamento para a obesidade que consiste na colocação de um balão no interior do estômago para ocupar espaço e promover a sensação de plenitude, de forma que a pessoa não sente necessidade de comer muito ou com muita frequência, o que favorece a perda de peso.
O balão é inserido através de uma endoscopia e colocado no estômago, depois é preenchido com soro fisiológico. Este procedimento é bastante rápido e feito com sedação, por isso, não é necessário ficar internado. Apesar de ser um procedimento simples, só é indicado para pessoas que possuem IMC superior a 35 kg/m2 ou a 30 kg/m2 que possuem outras doenças associadas, além de ser recomendado que o balão seja retirado após 6 meses, resultando na perda de cerca de 13% do peso corporal.